经痛与月经问题
月经量多、经痛、月经不规律或月经不来
月经问题包括经血量过多、经痛、月经不规律，甚至月经不来。这些情况很常见，但不代表您只能默默忍受。背后可能有不同原因，例如子宫肌瘤、多囊卵巢综合征（PCOS）或荷尔蒙变化。芙蓉KPJ专科医院（KPJ Seremban Specialist Hospital）的妇产科顾问医生 Dr. Leng 会协助您找出原因，并根据您的情况解释合适的检查和治疗选择。
贴心小贴士
记录月经情况，对找出月经问题的原因很有帮助。您可以写下每次月经开始的日期、经血量和疼痛程度。看诊时带上这些记录，或使用月经记录应用程序，以方便 Dr. Leng 更了解您的情况。
如出现以下情况，请尽快就医
- 月经之间或行房后出血
- 更年期后出血
- 经血量非常多，并伴随头晕或快要昏倒
- 月经迟来，并伴随下腹部一侧剧痛
如出现以上任何情况，请尽快寻求医生评估。如果突然出现剧烈腹痛、大量出血或快要昏倒，请立即前往最近的急诊部。
经痛到什么程度需要检查？
月经期间轻微的下腹抽痛是正常的。但如果出现以下情况，建议接受医生检查：
- 止痛药也无法缓解疼痛
- 疼痛严重到无法上班、上学或进行日常活动
- 月经期间以外，或行房时也会出现疼痛
- 经痛一年比一年严重
这些情况可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症或其他妇科问题有关，建议找出原因，而不是长期忍受疼痛。
什么原因导致严重经痛？
一般经痛是因为月经期间，身体产生一种叫前列腺素的荷尔蒙，促使子宫收缩而引起的。如果经痛特别严重，或一年比一年痛，就可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症或子宫肌瘤等妇科问题有关。
如何评估经血过多？
医生评估经血是否过多时，不只看出血量，也会了解月经是否影响您的日常生活。以下是一些常见迹象：
- 每1至2小时就需要更换卫生巾或卫生棉条。
- 经血渗漏到衣服或床单上。
- 排出直径约2.5公分或更大的血块。
- 月经持续超过7天。
- 需要同时使用两种卫生用品，例如卫生巾加卫生棉条，才能应付经血量。
为什么我的月经不规律？
月经周期不规律或经血量出现变化，可能有很多原因导致的。常见的包括多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺问题、压力、体重变化、哺乳期，以及更年期前的荷尔蒙变化。如果月经迟来，而且有怀孕的可能，建议先验孕。
有哪些治疗选择？
治疗方式取决于月经问题的原因、症状的严重程度，以及您是否计划怀孕。常见的治疗选择包括：
- 止痛药：在经痛开始时服用
- 传明酸（Tranexamic acid）：一种减少出血的非荷尔蒙药物
- 荷尔蒙治疗法：例如避孕药或含荷尔蒙的子宫内避孕器（IUS）
- 针对原因治疗：如月经问题与子宫肌瘤、多囊卵巢综合征（PMOS）或其他妇科问题有关
关于经痛与月经问题的其他问题
月经不来正常吗？
月经不来不一定代表有问题。如果您怀孕、哺乳、使用某些避孕方法，或已经进入更年期，月经停止可能是正常的。如果没有以上情况，而连续3个月没有来月经，建议看医生检查，了解背后的原因。
经血多会让我感到疲累吗？
会。长期经血过多可能导致贫血，常见原因是身体流失太多铁质。您可能会感到疲累、虚弱、头晕，甚至出现呼吸急促的情况。通过简单的验血，可以检查是否有贫血或缺铁的问题。
什么药能缓解经痛？
布洛芬（Ibuprofen）或甲芬那酸（Mefenamic acid）对很多女性的经痛都有帮助。在经痛刚开始时服用，通常效果更好。不过，这些药物并不适合所有人，建议先向医生确认是否适合您。
经痛代表我很难怀孕吗？
大多数经痛不会影响怀孕。不过，如果经痛特别严重，可能与子宫内膜异位症有关。这种情况有时会影响生育能力，增加受孕的难度。
Dr Leng Meng Chik妇产科顾问专科医生，MD (UNIMAS)，MRCOG (UK)。MMC 54266。KPJ Seremban Specialist Hospital。 关于 Dr Leng（英文）
参考资料（英文）
相关指南
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