子宫肌瘤
子宫肌瘤是长在子宫里面或子宫壁上的良性肿块
子宫肌瘤是长在子宫里面或子宫壁上的良性肿块，由子宫的肌肉组织形成。它属于常见症状，庆幸的是，它大多数并不是癌症，也有不少女性即使有子宫肌瘤，也完全没有症状。不过，肌瘤的大小和生长位置不同，可能会引起月经量过多、经痛、下腹部胀大，或影响怀孕。
贴心小贴士
大部分子宫肌瘤不需要手术。如果没有引起不适或其他问题，通常不需要特别治疗。
如出现以下情况，请尽快就医
- 经血量非常多：例如每小时就需要更换一片卫生巾。
- 出现头晕、快要昏倒或呼吸急促：可能与失血过多或贫血有关。
- 突然出现剧烈腹痛。
- 肌瘤快速变大：尤其是更年期后发现肿块持续增大。
如果出现以上情况，请尽快寻求医生评估。如突然出现剧烈腹痛、大量出血或快要昏倒，请立即前往最近的急诊部。
子宫肌瘤危险吗？
大多数子宫肌瘤并不危险，几乎所有肌瘤都是良性的。不过，如果肌瘤导致月经量过多，可能会引起贫血；而有些肌瘤会造成腹痛、经期不适，严重的甚至会影响日常生活。Dr. Leng 会根据肌瘤的大小和肌瘤的位置，评估是否需要进一步观察或治疗。
有什么症状？
很多女性是在做其他扫描时才意外发现肌瘤。如果有症状，最常见的是：
- 经血多或经期长
- 下腹或腰部疼痛
- 尿频
- 便秘
- 行房时疼痛或不适
子宫肌瘤是什么原因造成的？
目前，子宫肌瘤形成的确切原因还不清楚，但与女性荷尔蒙，尤其是雌激素，有一定的关系。因此，肌瘤可能在有月经的年龄中，逐渐长大；进入更年期后，随着荷尔蒙分泌的下降，肌瘤通常也会慢慢缩小。
子宫肌瘤有哪些治疗选择？
适合的治疗方式取决于肌瘤的大小、生长的位置、引起的症状，以及您将来是否还计划怀孕。常见的治疗选择包括：
- 观察与定期扫描：如果肌瘤没有引起明显不适，通常可以先观察，定期检查肌瘤是否有变化。
- 药物治疗：帮助减少经血量和缓解疼痛。
- 暂时缩小肌瘤的药物：某些药物可以暂时缩小肌瘤，通常在手术前使用。
- 肌瘤切除术：只切除肌瘤，尽可能保留子宫，适合仍希望保留生育能力的女性。
- 子宫切除术：切除整个子宫，通常适合已完成生育、不再计划怀孕的女性。
有子宫肌瘤，还能怀孕吗？
大多数有子宫肌瘤的女性，仍然可以顺利怀孕，并生下健康的宝宝。不过，如果肌瘤长在子宫腔内，可能会影响受精卵着床，增加受孕的难度。Dr. Leng 会根据肌瘤的大小、生长位置及您的生育计划，评估肌瘤是否可能影响怀孕，并与您讨论合适的处理方式。
关于子宫肌瘤的其他问题
子宫肌瘤会变成癌症吗？
这种情况非常罕见。几乎所有子宫肌瘤都是良性的，并不会变成癌症。不过，有一种罕见的子宫癌症称为平滑肌肉瘤（Leiomyosarcoma）。因此，尤其是更年期后发现子宫内有肿块时，医生会进行更仔细的检查和评估，以了解肿块的性质。
肌瘤会自己消失吗？
更年期后，随着女性荷尔蒙水平下降，子宫肌瘤通常会逐渐缩小。更年期前，肌瘤可能维持原来的大小，也有可能慢慢长大。不过，并不是所有肌瘤都需要治疗，有些女性即使一辈子有肌瘤，也不需要特别治疗。
我需要切除子宫吗？
通常不需要。很多女性用药物或只切除肌瘤就能控制症状。切除子宫是选择之一，主要适合不再计划怀孕的女性。
怀孕时肌瘤会造成问题吗？
有时会。怀孕期间，肌瘤可能会变大，也可能引起腹痛。不过，大多数有子宫肌瘤的女性，怀孕过程仍然很顺利。Dr. Leng 会在产检时通过超声波扫描，观察肌瘤的大小和变化，并评估是否需要特别留意。
Dr Leng Meng Chik妇产科顾问专科医生，MD (UNIMAS)，MRCOG (UK)。MMC 54266。KPJ Seremban Specialist Hospital。 关于 Dr Leng（英文）
参考资料（英文）
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